مركز السيطرة على الأمراض يحذر الأطباء من حمى الضنك مع انتشار الفيروس إلى مناطق جديدة
حذر مسؤولو الصحة الفيدراليون من أن خطر الإصابة بحمى الضنك في الولايات المتحدة قد زاد هذا العام، وهي علامة مثيرة للقلق مع وصول حالات الإصابة بالمرض الذي ينقله البعوض إلى أرقام قياسية. ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الخميس في تنبيه لمقدمي الرعاية الصحية، أن العديد من الحالات تم الإبلاغ عنها في عام 2023 بأكمله. وشهدت المنطقة ما يقرب من 10 ملايين حالة إصابة بالفيروس حتى الآن في عام 2024، نشأ معظمها في حالات تفشي المرض في دول أمريكا الجنوبية مثل البرازيل والأرجنتين. وبينما كان انتقال الفيروس محليا في البر الرئيسي للولايات المتحدة محدودا، فإن بورتوريكو المصنفة على أنها بها “متكررة أو مستمرة“خطر حمى الضنك، أعلنت حالة طوارئ صحية عامة في مارس/آذار، وأبلغت عن ما يقرب من 1500 حالة. وتتزايد حالات حمى الضنك، وهو مرض فيروسي ينقله البعوض ويمكن أن يكون مميتاً، في جميع أنحاء العالم. وتحدث هذه الزيادة في الأماكن التي عانت منذ فترة طويلة من المرض وفي المناطق التي لم يسمع فيها عن انتشار المرض حتى العام أو العامين الماضيين، بما في ذلك فرنسا وإيطاليا وإيطاليا. تشاد، في وسط أفريقيا. حتى أن هناك بضع مئات من حالات الانتقال المحلي في الولايات المتحدة. حث مسؤولو الصحة في فلوريدا الجمهور على اتخاذ الاحتياطات اللازمة – مثل استخدام رذاذ الحشرات وإلقاء المياه الراكدة – بعد الإبلاغ عن حالة حمى الضنك المكتسبة محليًا هذا الشهر. ما هي حمى الضنك، ولماذا أصبحت أكثر انتشارًا؟ حمى الضنك، حمى فيروسية، وينتقل عن طريق أنواع البعوض الزاعجة. يمكن أن يسبب آلام المفاصل المؤلمة. وتعرف أيضًا باسم مستعار قاتم: حمى العظم. إن بعوضة الزاعجة المصرية، التي كانت السبب وراء العديد من حالات التفشي الحالية، موطنها الأصلي أفريقيا، حيث كانت تعيش في الأصل في الغابات وتتغذى على الحيوانات. ولكن منذ عقود مضت، انتشرت هذه الأنواع إلى بقية العالم عبر طرق التجارة. وقد تكيفت مع المناطق الحضرية، حيث تتغذى على البشر وتتكاثر في أجزاء صغيرة من المياه المحاصرة في أماكن مثل الإطارات القديمة، وأغطية الزجاجات المهملة، والصواني المستخدمة لالتقاط الهواء. الآن، مع انتقال المزيد من الناس إلى المناطق الحضرية – العديد منهم إلى مساكن أقل جودة في البلدان النامية – أصبحوا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس. ويجلب تغير المناخ البعوض إلى أماكن جديدة، حيث يزدهر. وقالت الدكتورة غابرييلا: “إن البعوض الزاعج يزدهر في البيئات الدافئة والرطبة، ومن المؤكد أن تغير المناخ وارتفاع درجات الحرارة وكذلك الظواهر الجوية القاسية تساعد في توسيع نطاق بيئته”. باز بيلي، رئيس فرع حمى الضنك في المركز الوطني للأمراض المعدية الناشئة والأمراض الحيوانية المنشأ التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. ما مدى خطورة حمى الضنك؟ هناك حالة واحدة فقط من بين كل أربع حالات من حمى الضنك تظهر عليها الأعراض. قد تؤدي بعض حالات العدوى إلى مرض خفيف شبيه بالأنفلونزا. لكن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى أعراض مخيفة، بما في ذلك الصداع والقيء وارتفاع درجة الحرارة وآلام المفاصل. وقد يستغرق التعافي الكامل أسابيع. ويتطور نحو 5% من الأشخاص الذين يصابون إلى ما يسمى بحمى الضنك الشديدة، والتي تتسبب في تسرب البلازما، وهي المكون السائل الغني بالبروتين في الدم، من الأوعية الدموية. قد يصاب بعض المرضى بالصدمة، مما يسبب فشل الأعضاء. وتتسبب حمى الضنك الشديدة في معدل وفيات يصل إلى 5 بالمائة لدى الأشخاص الذين يتم علاج أعراضهم. ومع ذلك، إذا تُركت دون علاج، يصل معدل الوفيات إلى 15 بالمائة. وقد تظل حمى الضنك الشديدة دون علاج لأن المرضى يعيشون بعيدًا عن الرعاية الطبية أو لا يستطيعون تحمل تكاليفها. يمكن أن يحدث ذلك بسبب اكتظاظ المستشفيات بالحالات أثناء تفشي المرض، أو بسبب عدم تشخيص حمى الضنك في الوقت المناسب كما تظهر في منطقة جديدة. من هو المعرض للخطر؟ يعيش بالفعل 40 بالمائة من الأشخاص على مستوى العالم في مناطق معرضين لخطر الإصابة بها. عدوى حمى الضنك هذا المرض أكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية، مثل البرازيل. ويعيش الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحمى الضنك في مساكن لا تحتوي على إبقاء البعوض بعيدا منهم. في دراسات عن المجتمعات على طول الحدود الجنوبية للولايات المتحدةفي المناطق التي تتواجد فيها بعوضة الزاعجة المصرية بشكل جيد، وجد الباحثون أن هناك عددًا كبيرًا أو في بعض الأحيان أكثر من البعوض على الجانب تكساس، ولكن حالات حمى الضنك أقل بكثير على الجانب المكسيكي. وذلك لأن المزيد من الناس على الجانب الأمريكي كان لدى سكان الحدود نوافذ ومكيفات هواء مغطاة، مما حد من تعرضهم للبعوض، وعاشوا بعيدًا عن بعضهم البعض وكانوا أقل اجتماعية. ومن خلال القيام بزيارات أقل للأصدقاء والأقارب، كان السكان أقل عرضة لنقل الفيروس إلى مناطق جديدة حيث يتواجد البعوض. وقال توماس دبليو سكوت، عالم أوبئة حمى الضنك، إنه من غير المرجح أن تصبح حمى الضنك مشكلة خطيرة في الولايات المتحدة، “طالما استمر الناس في العيش كما يعيشون الآن”. وأستاذ فخري في جامعة كاليفورنيا، ديفيس. خارج بورتوريكو، تنجم معظم حالات حمى الضنك في الولايات المتحدة عن السفر إلى البلدان التي يتوطن فيها الفيروس. لكن العلماء يقولون إن حمى الضنك ستستمر في الانتشار إلى أماكن لم تشهدها من قبل. وبالإضافة إلى تغير المناخ، فإن ارتفاع معدلات التحضر في جميع أنحاء العالم يلعب دورا، كما قال أليكس بيركنز، وهو أستاذ مشارك في العلوم البيولوجية في جامعة كاليفورنيا. جامعة نوتردام وخبير في النمذجة الرياضية لانتقال حمى الضنك. إذا جاء الناس مؤخرًا من مناطق ريفية، فمن غير المرجح أن تكون لديهم مناعة ذات أولوية، لذلك يمكن للفيروس أن ينتقل بسرعة بين السكان. وقال: “ستكون مشكلة متنامية في الولايات المتحدة أمراً معقولاً”. وقال بيركنز إن التجربة في جنوب الصين تقدم قصة تحذيرية. تاريخياً، لم تشهد المنطقة سوى عدد قليل من حالات حمى الضنك كل عام. ثم في عام 2014، كان هناك 42 ألف حالة في مقاطعة قوانغدونغ. وقال: “فجأة، في عام واحد، ارتفع عدد الحالات بمقدار الضعف دون أي إنذار حقيقي مسبق”. وأضاف: “في البيئات الموبوءة، ما زال لدينا سنوات قياسية، سنة بعد سنة، وهذا ما يدفع كل هذه الحالات المستوردة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى”. ، مثل جنوب الولايات المتحدة، وجنوب أوروبا، والصين – فالوضع لا يتحسن هناك أيضًا. لذا فإن الوضع لا يتحسن في أي مكان: كل شيء سيء. هل يوجد علاج لحمى الضنك؟ لا يوجد علاج لعدوى حمى الضنك. تتم إدارة أعراض المرضى باستخدام الأدوية، مثل تلك اللازمة للسيطرة على الألم. لكن شركات الأدوية لديها مضادات للفيروسات في التجارب السريريةهل يوجد لقاح؟ كانت الجهود المبذولة لإيجاد لقاح لحمى الضنك طويلة ومعقدة. تم طرح لقاح دنجفاكسيا، الذي طورته شركة سانوفي الفرنسية، على نطاق واسع في دول مثل الفلبين والبرازيل في عام 2015. ولكن بعد عامين، قالت الشركة إنه يتسبب في إصابة الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين أصيبوا بالفيروس بحالات أكثر شدة. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستخدام دنجفاكسيا فقط في المناطق الموبوءة للمرضى الذين تم تأكيد إصابتهم بعدوى حمى الضنك السابقة في المختبر. توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح دنجفاكسيا فقط في المناطق الموبوءة للمرضى الذين تم تأكيد إصابتهم بعدوى حمى الضنك السابقة في المختبر. أوصت مؤخرا بلقاح جديدويسمى QDENGA، والذي يمكن استخدامه بغض النظر عن حالة الإصابة السابقة، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 16 عامًا والذين يعيشون في مناطق ترتفع فيها معدلات انتقال حمى الضنك. وقد تم بالفعل طرح اللقاح في إندونيسيا والبرازيل وتايلاند و16 دولة أوروبية، بما في ذلك بريطانيا وإيطاليا. ولكنه لن يكون متاحاً في الولايات المتحدة في أي وقت قريب. ماذا يمكننا أن نفعل أيضاً؟ لقد تصرفت بعض البلدان بقوة ضد حمى الضنك وهي قادرة على السيطرة عليها. وتستخدم سنغافورة، على سبيل المثال، مجموعة من الأساليب، بما في ذلك تفتيش المنازل ومواقع البناء بحثاً عن مناطق التكاثر، مع فرض غرامات عالية على انتهاكات القواعد. “إنه نهج ناجح، ولكن لديهم ميزانية كبيرة حقا لدعم هذه الأنشطة”، كما يقول الدكتور. قال باز بيلي. “ولكن ليس كل بلد لديه هذا.”نجحت البرازيل وكولومبيا في نشر بكتيريا تسمى Wolbachia. عندما يصاب بعوض الزاعجة المصرية بالبكتيريا، لم يعد بإمكانه نقل فيروس حمى الضنك. يقوم الباحثون في أمريكا الجنوبية بإنتاج البعوض المصاب ببكتيريا Wolbachia بكميات كبيرة ويطلقونها لتتكاثر مع الحشرات البرية في محاولة للحصول على البكتيريا من خلال البعوض. سكان.
المصدر
