تدفع النساء تكاليف تحديد النسل عندما لا ينبغي لهن ذلك
في الأسبوع الماضي، دعا السيناتور بيرني ساندرز من ولاية فيرمونت، رئيس لجنة الصحة بمجلس الشيوخ، هيئة رقابية حكومية إلى التحقيق في سبب استمرار شركات التأمين في فرض رسوم على النساء لتحديد النسل – وهي خطوة دفعت الوصول إلى وسائل منع الحمل مرة أخرى إلى دائرة الضوء.في رسالة إلى مكتب محاسبة الحكومةوأشار السيناتور إلى أن شركات التأمين كانت تفرض رسومًا على الأمريكيين مقابل وسائل منع الحمل التي يجب أن تكون مجانية بموجب القانون الفيدرالي – وأنهم يرفضون أيضًا الطعون المقدمة من المستهلكين الذين يسعون إلى تغطية وسائل منع الحمل الخاصة بهم. ويقدر بعض الخبراء أن هذه الممارسات يمكن أن تؤثر على إمكانية الوصول إلى وسائل منع الحمل ملايين النساءمنذ عام 2012، فرض قانون الرعاية الميسرة أن تغطي خطط التأمين الخاصة “المجموعة الكاملة” من وسائل منع الحمل للنساء المعتمدة من إدارة الغذاء والدواءوتشمل هذه الإجراءات التعقيم الأنثوي، ووسائل منع الحمل الطارئة، وأي منتجات جديدة تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء. كما تغطي هذه الإجراءات الخدمات المرتبطة بوسائل منع الحمل، مثل الاستشارة، أو الإدخال أو الإزالة، والرعاية المتابعة. وهذا يعني أنه لا ينبغي للمستهلكين أن يتحملوا أي مدفوعات مشتركة مع مقدمي الخدمة داخل الشبكة، حتى لو لم يستوفوا خصوماتهم. وقد تغطي بعض الخطط الإصدارات العامة فقط من وسائل منع الحمل معينة، ولكن لا يزال المرضى يحق لهم تغطية منتج معين يعتبره مقدموهم ضروريًا طبيًا. وتتضمن خطط Medicaid حكمًا مشابهًا؛ والاستثناء الوحيد من هذه الإجراءات هو الخطط التي ترعاها أرباب العمل أو الكليات التي لديها اعتراضات دينية أو أخلاقية. ومع ذلك، لا تزال العديد من شركات التأمين تفرض رسومًا على وسائل منع الحمل – بعضها في شكل مدفوعات مشتركة، والبعض الآخر عن طريق رفض التغطية تمامًا. ربع النساء يدفعن مقابل وسائل منع الحمل بشكل غير ضروري. وفي رسالته، استشهد السناتور ساندرز استطلاع حديث أجرته مؤسسة KFFفي دراسة أجرتها منظمة غير ربحية لأبحاث السياسات الصحية، وجدت أن حوالي 25% من النساء اللاتي لديهن خطط تأمين خاصة قلن إنهن دفعن على الأقل جزءًا من تكلفة وسائل منع الحمل؛ وذكرت 16% أن خطط التأمين الخاصة بهن قدمت تغطية جزئية، وأشارت 6% إلى أن خططهن لم تغطي وسائل منع الحمل على الإطلاق. تحقيق الكونجرس لعام 2022في دراسة أجرتها مؤسسة “أدفوكينغ فور هيلث إنشورانس سيرفيسز” (Advocating for Health Insurance Providers)، والتي حللت 68 خطة صحية، وجدت أن عملية التقدم بطلبات الاستثناءات وتغطية وسائل منع الحمل كانت “مرهقة” بالنسبة للمستهلكين وأن شركات التأمين رفضت، في المتوسط، ما لا يقل عن 40 في المائة من طلبات الاستثناءات. وفي رسالة ردًا على الكونجرس في وقت سابق من هذا العام، أشارت مجموعة الضغط الوطنية “أدفوكينغ فور هيلث إنشورانس سيرفيسز” (Advocating for Health Insurance Providers)، التي تمثل شركات التأمين، إلى أن المجموعة “ستستمر في الشراكة مع الإدارة والكونجرس وصناع السياسات لضمان حصول المستهلكين على وسائل منع الحمل بأسعار معقولة بما يتفق مع القانون”. وعلى الرغم من حقيقة أن الأمر الفيدرالي موجود منذ أكثر من عقد من الزمان، فإن الشركات تواصل التحايل على القانون لأن “هذه الأوامر نادراً ما يتم تنفيذها، والعقوبات على تجاهلها منخفضة نسبيًا”، كما قالت آنا بحر، مديرة الاتصالات لدى السيناتور ساندرز. وقالت إنه في كل مرة يتم فيها معاقبة شركة، فإنها تجد طرقًا أخرى لرفض التغطية. في عام 2015، دراسة من قبل وجد المركز الوطني لقانون المرأة، وهو منظمة قانونية غير ربحية، أن العديد من شركات التأمين ادعت أنها لا تغطي الحلقات الهرمونية أو الأجهزة الرحمية أو اللاصقات لأنها تغطي وسيلة هرمونية أخرى: حبوب منع الحمل. كانت تلك الممارسة انتهاكا للولاية ودفعت إدارة أوباما إلى اتخاذ إجراءات صارمة. وقالت غريتشن بورشيلت، نائبة رئيس الحقوق الإنجابية والصحة في المركز القانوني، إن شكاوى المستهلكين اليوم مختلفة قليلاً. وقد استمعت المجموعة إلى نساء تحتوي خططهن على تحذير “المحاولة والفشل”، حيث يُتوقع من المرضى تجربة منتجات معينة، عادة حبوب منع الحمل عن طريق الفم، حتى “تفشل” هذه المنتجات، قبل أن يتمكنوا من الحصول على خيار منع الحمل الذي يريدونه والذي يريدونه. يوصي مقدم الخدمة بها. في وقت سابق من هذا العام، أطلقت وزارة العمل، وهي واحدة من الوكالات الحكومية الثلاث المسؤولة عن تطبيق قانون الرعاية الميسرة، على هذه الممارسة “إشكالية”.وقالت ألينا سالجانيكوف، نائب الرئيس الأول ومديرة سياسة صحة المرأة في مؤسسة KFF، إن شركات التأمين ترفض في كثير من الأحيان تغطية وسائل منع الحمل الأحدث المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء. وقالت المنظمة إن المنظمة وجدت أيضًا أن الشركات قد تغطي منتج تحديد النسل، مثل اللولب، لكنها ترفض تغطية الخدمات المرتبطة به، مثل الإدخال أو الإزالة. وفقا لدراسة نشرت في الصيف الماضي، فإن نسبة النساء المؤمنات في القطاع الخاص اللاتي لم يدفعن شيئا مقابل اللولب أو الغرسات الخاصة بهن كانت مرتفعة. في تراجع منذ عام 2015ماذا تفعل إذا تم فرض رسوم عليك مقابل وسائل منع الحمل، تحدثت إلى طبيبك وشركة التأمين الخاصة بك وذكّرهم بأن القانون ينص على أنه لا ينبغي عليك الدفع، كما تقول السيدة سالغانيكوف. يمكنك أيضًا الاتصال بالرقم الخط الساخن للمركز الوطني لقانون المرأةوقالت السيدة بورشيلت، إن ذلك سيساعدك على إلقاء نظرة شاملة على خطتك لمعرفة ماهية المشكلة. في بعض الأحيان يكون الخط الساخن قادرًا على مساعدة المرضى في الحصول على تعويضات. وقالت إنه يجب على المستهلكين أيضًا إخبار ممثليهم، لأنه يمكن التحقيق في مثل هذه الشكاوى في كثير من الأحيان. وقد أدت شكاوى المستهلكين في فيرمونت إلى إجراء تحقيق لمدة عامين في خطط التأمين الصحي هناك، والذي وجد أن ووجهت اتهامات خاطئة إلى ما يقرب من 9000 شخص بسبب وسائل منع الحمل. ونتيجة لذلك، أمرت الدولة مقدمي التأمين لإصدار 1.5 مليون دولار تعويضات العام الماضي.وقالت السيدة بورشيلت “إن الضغط العام يساعد كثيرا”.
المصدر
