إدارة بايدن تعارض إجراء العمليات الجراحية للقاصرين المتحولين جنسياً
قالت إدارة بايدن هذا الأسبوع إنها تعارض جراحة تأكيد الجنس للقاصرين، وهو البيان الأكثر وضوحًا حتى الآن بشأن هذا الموضوع من رئيس كان مؤيدًا قويًا لحقوق المتحولين جنسياً. تم إرسال إعلان البيت الأبيض إلى صحيفة نيويورك تايمز يوم الأربعاء ردًا على مقال أفاد بأن الموظفين في مكتب الأدميرال راشيل ليفين، مساعدة وزير الصحة والخدمات الإنسانية، حثوا منظمة صحية دولية مؤثرة للمتحولين جنسياً على إزالة الحد الأدنى لسن الجراحة من إرشادات العلاج للقاصرين. كان من شأن مسودة الإرشادات أن تخفض الحد الأدنى للسن إلى 14 عامًا للعلاجات الهرمونية، و15 عامًا لاستئصال الثدي، و16 عامًا لتكبير الثدي أو جراحات الوجه، و17 عامًا لجراحات الأعضاء التناسلية أو استئصال الرحم. المبادئ التوجيهية النهائية، التي صدرت في عام 2022، أزالت التوصيات القائمة على العمر تمامًا. “شاركت ليفين وجهة نظرها مع موظفيها بأن نشر الأعمار المنخفضة المقترحة لعمليات التحول الجنسي لم يكن مدعومًا بالعلم أو البحث، ويمكن أن يؤدي إلى هجمة من الهجمات على مجتمع المتحولين جنسياً”، قال متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في بيان مساء الجمعة. ولم يوضح المسؤولون الفيدراليون المزيد عن موقف الإدارة فيما يتعلق بالبحث العلمي أو دور الأدميرال ليفين في إزالة الحد الأدنى للسن. وأعربت الإدارة، التي كانت داعمة لرعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب المتحولين جنسيا، عن معارضتها فقط للعمليات الجراحية للقصر ، وليس العلاجات الأخرى. ويقول المنتقدون إن هذه الإجراءات عادة لا رجعة فيها. وأصبحت الرعاية الطبية للمراهقين المتحولين جنسيا قضية ساخنة في العديد من الولايات، وخاصة في الدوائر السياسية المحافظة. أيدت المحكمة العليا في تكساس يوم الجمعة قانون الولاية الذي يحظر جميع العلاجات الطبية المؤكدة للجنس للقاصرين. ووافقت المحكمة العليا يوم الاثنين على الاستماع إلى الطعن – الذي قدمته إدارة بايدن جزئيا – لقانون تينيسي الذي يحظر العلاجات بما في ذلك مثبطات البلوغ والعلاج الهرموني والجراحة للقاصرين المتحولين جنسياً. وستكون هذه هي المرة الأولى التي سيقرر فيها القضاة دستورية مثل هذا الحظر على مستوى الولاية. ولم تكن التصريحات السابقة لإدارة بايدن بشأن رعاية التأكيد على النوع الاجتماعي للقاصرين تعارض في الماضي الجراحة بشكل صريح. شرح من صفحتين حول رعاية تأكيد النوع الاجتماعي التي يتم الاستشهاد بها بشكل متكرر من قبل المسؤولين الفيدراليين ذكروا أن العمليات الجراحية المؤكدة للجنس “تُستخدم عادةً في مرحلة البلوغ أو كل حالة على حدة في مرحلة المراهقة”، مما يترك الباب مفتوحًا لإجراء عملية جراحية للقاصرين في بعض الحالات. يتم استخدام علاجات أخرى لتأكيد الجنس مثل حاصرات البلوغ القابلة للعكس أثناء وأشار الشرح إلى البلوغ. وقالت إن العلاجات الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو التستوستيرون، والتي لا رجعة فيها جزئيا، تستخدم في “مرحلة المراهقة المبكرة وما بعدها”. وعلى الرغم من الاهتمام الكبير الذي اجتذبته هذه القضية، فمن النادر أن يخضع القاصرون في الولايات المتحدة لعمليات جراحية للتأكد من جنسهم. تشمل الإجراءات العمليات الجراحية “العلوية” لإزالة أو تكبير الثديين، والعمليات الجراحية “السفلية” على الأعضاء التناسلية والأعضاء التناسلية، وعمليات أخرى لتعديل ملامح الوجه. إن عمليات تصغير الثدي أو استئصال الثدي للرجال المتحولين جنسياً والأفراد غير الثنائيين هي الإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر. يرى بعض الأطباء أن القاصرات يجب أن يخضعن لجراحة الثدي قبل سن 18 عامًا لأن نمو الثدي يحدث في وقت مبكر من سن البلوغ ويكون الثديان مرئيين للغاية لدرجة أن المراهقين الذين يمرون بمرحلة انتقالية يبذلون جهودًا كبيرة لإخفائهم، وغالبًا ما يربطون صدورهم. وقد ارتفع عدد القاصرين الذين يخضعون لهذه العمليات في السنوات الأخيرة، إلا أنها لا تزال غير شائعة إلى حد كبير. ويقدر عدد عمليات الصدر السنوية للقاصرين الذين يغطيهم التأمين في الولايات المتحدة بالمئات. وفي حين لا توجد إحصائيات رسمية، تحليل وطني حددت بيانات المستشفيات من عام 2016 حتى عام 2020 حوالي 3600 مريض تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا خضعوا لجراحة تأكيد الجنس. وكانت الغالبية العظمى منهم متعلقة بالصدر، وهو إجراء شائع بشكل متزايد بين المراهقين المتحولين جنسياً.تحليل لأحد المستشفيات وجدت البيانات أن عدد عمليات استئصال الثدي المؤكدة للجنس لدى المراهقات المؤمنات ارتفع من خمس حالات في عام 2013 إلى 70 في عام 2019. لكن العمليات الجراحية التناسلية بين القاصرين هي “نادر للغاية” وقد أفاد الأطباء. وكانت الإدارة داعمة قوية للأشخاص المتحولين جنسياً، وأكدت على الحقوق الفردية في الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي، وسلطت الضوء على الأحكام الفيدرالية التي تحمي الأمريكيين المتحولين جنسياً من التمييز، وأكدت على أهمية خدمات الصحة العقلية للشباب المتحولين جنسياً. وقد أدانت إدارة بايدن التشريعات الحكومية التي تستهدف الأشخاص المتحولين جنسياً. وقد سمحت لحاملي جوازات السفر باستخدام علامة “X” لوصف جنسهم، واتخذت خطوات لمكافحة العنف ضد الأفراد المتحولين جنسياً. بعد أن اقترحت فلوريدا عددًا من القوانين التي تستهدف المقيمين المتحولين جنسياً في عام 2023، بما في ذلك التدابير التي من شأنها حظر الرعاية التي تؤكد النوع الاجتماعي للقصر وتقييد الرياضيين المتحولين جنسياً من الانضمام إلى فرق رياضية معينة، قال السيد بايدن إنه وجد الجهود “مروعة”. ولم يحدد السياسات المحددة التي لا يتفق معها. في المقابل، أعلن دونالد ترامب، المرشح الجمهوري المفترض للرئاسة، عن خطة في مقطع فيديو نُشر في عام 2023 على موقع Truth Social لإقرار قانون فيدرالي يحظر جميع الرعاية المؤكدة للجنس للقصر، والتي وصفها بأنها “تشويه جنسي للأطفال”. وقال أيضًا إن أي مستشفيات تجري العلاج لن تكون مؤهلة للحصول على أموال Medicaid و Medicare بموجب هذه السياسة.
المصدر
